En niños mayores y adultos se presenta con fiebre elevada, dolor de cabeza intenso, vómitos en proyectil (vómitos de aparición brusca no precedidos por nauseas), somnolencia y confusión mental, molestias con la luz (fotofobia), rigidez en el cuello a la altura de la nuca y cansancio marcado. En los lactantes y más pequeños se puede presentar con irritabilidad, inquietud, somnolencia y rechazo del alimento, o convulsiones.
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Dolor de oído
Los bebés que todavía no saben hablar se tocan la oreja con frecuencia como expresión de su malestar
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Fiebre
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Llanto constante, irritabilidad
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Dificultad para conciliar el sueño
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Rechazo del alimento
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Salida de secreción por la oreja (otorrea)
Tocarse las orejas repetidamente puese ser una señal de estar padeciendo otitis.